Kann ich nach einer Hallux valgus Operation wieder normal gehen? (Teil 6)

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Die anderen Verfahren erlauben eine Nachbehandlung mit einem Verbandsschuh mit steifer Sohle, in dem der Fuß nach der Operation in der Regel voll belastet werden kann.

Ursache kann auch eine Stoffwechsel-störung wie Gicht, ein angeborener langer erster Mittelfußknochen, oder durch eine Fehlstellung (Hallux valgus) bedingte Arthrose sein. Kann nach einer Operation der Fuß sofort wieder belastet werden? Eine Hallux rigidus Operation kann bei sonst gesunden Menschen in der Regel ambulant durchgeführt werden. Wie lange muss man mit einem Arbeitsausfall (Büroarbeitsplatz) nach einer Hallux rigidus Operation rechnen? Kann nach einer Operation nach Stoffella der Fuß sofort wieder belastet werden? Eine Hallux valgus Operation kann bei sonst gesunden Menschen in der Regel ambulant durchgeführt werden. Deshalb sollte auch in diesem Fall der Gang zum Arzt nicht gescheut werden und eine Krankmeldung binnen einer Frist erfolgen. Bei längst nicht jeder Operation müssen heute Platten und Schrauben verwendet werden, die dann eine erneute Operation zur Entfernung nötig machen. Eine gewisse Schonung ist in den ersten beiden Wochen nach einer Operation aber dennoch empfehlenswert, um Schwellungen zu minimieren und die Heilung zu fördern.

Kann ich nach einer Hallux valgus Operation wieder normal gehen?

  • Die pAVK (periphere arterielle Verschlusskrankheit)
  • Der diabetische Fuß und beginnende Polyneuropathie (häufig durch Diabetes bedingte Nervenerkrankung).

Die Kosten für eine Hallux valgus Operation werden von den Krankenkassen üblicherweise übernommen.

Grundsätzlich muss betont werden, dass die Schwellneigung des Fußes die Komponente ist, die Sie nach der Operation am häufigsten stören wird. Liegt hingegen ein offener Bruch vor, bei dem auch Weichteile durchstoßen wurden, kann eine Operation nötig werden. In der ersten Zeit nach der Operation könnte der Fuß schmerzen – eine normale, durch die Schwellung hervorgerufene Reaktion. Durch spezielle Übungen, insbesondere durch eine spezielle Physiotherapie, die so genannte Spiraldynamik, können Hallux valgus Fehlstellungen im Anfangsstadium häufig ohne Operation behandelt werden. Früher war man der Meinung, dass man möglichst lange zuwarten und dass man eine Hallux valgus Fehlstellung ohne Schmerzen überhaupt nicht operativ behandeln sollte. Wenn die ersten Schmerzen auftreten, liegt immer schon eine Schädigung des Gelenkes vor, die auch operativ nicht mehr vollständig behoben werden kann. Aus diesem Grund kann auch nach der Operation hohes Schuhwerk problemlos getragen werden. Die Schwellneigung nach einer  Hallux valgus Operation hängt von mehreren Faktoren ab. Wir zeigen den Patienten spezielle Bewegungsübungen, die die ersten drei bis vier Wochen nach der Operation so oft wie möglich täglich durchgeführt werden sollten.

Hallo, 10 Wochen nach meiner Hallux Valgus OP (Austin-Methode) ist mein großer Zeh steif und Schmerzen habe ich auch noch. Ist das normal?

  • Lagern Sie den Fuß so oft wie möglich hoch!
  • Beschränken Sie das Herumlaufen in der Anfangszeitauf das Nötigste!

Die sogenannte Knöchelblockanästhesie hält ähnlich wie bei einer Narkose beim Zahnarzt die nächsten Stunden noch an, weshalb die Patienten auch die ersten Stunden nach der Operation vollkommen schmerzfrei sind.

Nach der Hallux valgus Operation ist das Tragen eines Spezialschuhes für drei bis vier Wochen sinnvoll. Fallbeispiele und Erfahrungen Nach der Fußoperation dauert es in der Regel ein bis zwei Wochen, bis die Schmerzen, die durch die Operation ausgelöst wurden, wieder abklingen. Spätestens dann sollte man auch eine Operation ins Auge fassen, die in vielen Fällen ambulant erfolgen kann. Da es sich bei der Korrektur des Hallux valgus nicht um einen lebenswichtige Eingriff handelt, sollten Sie zum Zeitpunkt des Eingriffs vollkommen gesund sein, ansonsten muss die Operation verschoben werden. Trotz aller Sorgfalt lässt sich nicht immer verhindern, dass nach der Operation erneut eine Achsabweichung auftritt. Nach der Operation können die Schmerzen vorübergehend zunehmen, sodass die Einnahme eines Schmerzmittels erforderlich sein kann. Auch heute noch wird die Lehrmeinung vertreten, dass man je nach Ausprägungsgrad eine andere Methode verwenden sollte. Kann ein Hallux valgus nicht auch konservativ behandelt werden? So genannte Hallux valgus- oder Nachtlagerungsschienen können mitunter zu einer zeitweisen Linderung der Schmerzen führen, ermöglichen jedoch keine langfristige Korrektur.

  • Susanne Meinrenken, Dr. med., Bremen

Kann aus verschiedenen Gründen auch nach einer Operation eine vollkommene Genesung der verletzten Schulter nicht gewährleistet werden, wird nach einer gewissen Dauer der Arbeitsunfähigkeit auch das Thema der Berufsunfähigkeit angesprochen.

Fußnerven) in aller Regel direkt nach der Operation keine oder kaum Schmerzen. Ab dem Zeitpunkt der abgeschlossenen Wundheilung kann eine so genannte Hallux valgus Nachtschiene getragen werden, die den Großzeh Auch Restbeschwerden können nach einer derartigen Operation noch verbleiben, die allerdings im Allgemeinen wesentlich geringer sind, als die Beschwerden, die von den Patienten vor der Operation geäußert wurden. Wenn es sich um sehr fortgeschrittene Krankheitszustände im Vorfußbereich handelt, kann nach der Operation eine Gipsbehandlung erforderlich werden, bei einfacheren Erkrankungsformen ist ggf. Bei Versteifungsoperationen am Fuß ist - abhängig von dem versteiften Gelenk - ebenfalls eine Gipsbehandlung notwendig, diese kann bis zu 12 Wochen nach der Operation dauern. Bei Umstellungs- oder Versteifungsoperationen kann es zu einer verzögerten Heilung des Knochens kommen, hierdurch kann eine weitere Operation erforderlich werden. Auch das Risiko, dass es nach der Operation zu einer erneuten Fehlstellung, insbesondere nach Korrekturoperationen am Vorfuß kommen kann, ist vorhanden, wenn auch gering. Auch wenn somit nach einer Fußoperation wieder modisches Schuhwerk getragen werden kann, so ist dies nicht immer empfehlenswert. Im Allgemeinen empfehlen wir eine Operation, wenn mehrere Kriterien erfüllt sind: Wie erfolgreich sind künstliche Sprunggelenke und wann werden sie eingesetzt?

Hierdurch sind wir in der Lage, dem Patienten auch nach der Operation noch über einen gewissen Zeitraum von mehreren Stunden eine gute Schmerzfreiheit anbieten zu können.

Bei anhaltenden Beschwerden kann eine dauerhaft Stellungskorrektur der Großzehe nur durch eine Operation beseitigt werden. Ziel der Hallux valgus Behandlung: Unsere Patienten sollen so schnell wie möglich wieder mobil werden und eine dauerhafte medizinische und kosmetische Verbesserung ihres Hallux valgus erfahren. In dem nachfolgenden Artikel werden wir erfahren, welche Ziele bei einer Hallux Operation realistisch sind. Wenn die konservative Behandlung des Hallux valgus keine Verbesserung mehr bringt, zieht der Orthopäde eine Operation in Betracht. Erst wenn alle konservativen Behandlungsmöglichkeiten des Hallux valgus ausgeschöpft sind, denkt der Orthopäde an eine Operation. Wenn sich durch die Hallux valgus-Fehlstellung bereits eine Arthrose des Großzehengrundgelenks (Hallux rigidus) entwickelt hat, ist dieses mini-invasive Verfahren nicht mehr anwendbar. Sollten die Titanschrauben jedoch Beschwerden verursachen, können sie nach frühestens drei Monaten ambulant durch eine kleine Operation entfernt werden. Auch diese OP-Methode verbindet die Korrektur des bei Hallux valgus abweichenden Knochens mit einer Operation an den Weichteilen (Sehnen und Kapsel). Dennoch sollte der Fuß auch nach einer Hallux valgus Operation so oft wie möglich hoch gelagert und geschont werden: Das fördert die schnellere Wundheilung und das Abschwellen des Vorfußes.

Die Dauer der Krankschreibung hängt aber auch von Ihrem Beruf ab: Ein Patient mit stehendem Beruf benötigt eine längere Auszeit als Menschen mit sitzendem Beruf.

Schmerzen und Gehbehinderung sind auch die Voraussetzung für eine Operation. Die Hallux valgus Fehlstellung hat die Tendenz, sich selbst zu verstärken: Leichte Fehlstellungen sind noch ohne Operation, mit konservativen Methoden korrigierbar. Die konkreten Aussichten einer Hallux valgus Operation hängen vom Stadium ab: Der Fußspezialist empfiehlt auf der Grundlage der aktuellen Forschung eine frühzeitige Korrektur des Hallux valgus. Denn nicht nur die Knochenumstellung ist wichtig: Für eine nachhaltige Verbesserung des Hallux valgus durch Operation müssen auch Muskel- und Sehnenzüge wieder in Ihr natürliches, stabiles Gleichgewicht gebracht werden. Die Neuausrichtung des Großzehens bei Hallux valgus sollte möglichst durch eine effiziente Nachbehandlung nach der Knochenumstellung (Osteotomie) und der Anwendung von Verbandtechniken erfolgen. Reizung durch Fremdmaterial und Schrauben, aber auch Narbenbildung im Weichteilbereich, können die Heilung nach Hallux valgus Operation in einigen Fällen komplizierter machen. Wenn Patienten aus beruflichen oder persönlichen Gründen eine möglichst schnelle Vollbelastung nach Hallux valgus Operation wünschen, arbeiten wir durchweg mit Metall-Implantaten. Implantate und Schrauben können nach erfolgter Heilung des Zehenknochens in seinen neuen Verhältnissen in einer weiteren Operation wieder entfernt werden. Manchmal wünschen sich Patienten mit beidseitigem Hallux valgus eine einzeitige Operation: Sie wollen es möglichst an einem Termin hinter sich bringen.

Aber auch hier entscheiden letztlich unsere Patienten nach einer ausführlichen Aufklärung über die Umstände der Operation.

Auf jeden Fall muss eine beidseitige Hallux valgus Operation durch eine entsprechende Wahl der Implantate abgesichert werden. In diesen Stadien des Hallux valgus kann durch Operation eine den Fußgesunden ebenbürtige Belastbarkeit des Großzehengelenks erzielt werden. Wenn die Großzehengelenke noch relativ gesund sind - also bei kleinen Fehlstellungswinkeln (<17°) - eignet sich die Chevron Osteotomie als Methode zur Operation des Hallux valgus sehr gut (siehe Abb. Wenn eine Entfernung der Schrauben gewünscht ist, können sie in einer kleinen Operation wieder entfernt werden. Am Tag nach der Operation ist der Patient wieder mobil und kann mit mit einem Verbandsschuh mit starrer Sohle oder einem Vorfußentlastungsschuh gehen. Am Tag nach der Operation können Patienten mit speziellen Hallux valgus Schuhen wieder gehen. Drei bis sechs Wochen nach der Hallux valgus Operation ist die Heilung abgeschlossen. Diese Methode zur Operation des Hallux valgus bietet auch die Möglichkeit, die häufige Pronation (Drehung) einer Hallux valgus Fehlstellung operativ zu korrigieren. Nach jeder Vorfußoperation, also auch nach Hallux valgus Operation, ist ein Vorfußentlastungsschuh obligatorisch: Das ist ein offener Schuh mit einer steifen Sohle. So können Komplikationen nach der Hallux valgus Operation wirksam reduziert werden. Die Heilung nach Hallux valgus Operation dauert in der Regel zwischen drei und sechs Wochen. In allen Fällen sind die Patienten nach der Operation durch einen speziellen Vorfußentlastungsschuh mit starrer Sohle wieder mobil. Der Vorfußentlastungsschuh sollte 4-6 Wochen nach der Hallux Operation getragen werden, so dass der Vorfuß ruhiggestellt ist. Dennoch empfehlen wir nach Hallux valgus Operation im Zeitraum der Rehabilitation auch eine Thromboseprophylaxe. Nach der Operation wird die korrigierte Stellung durch eine Röntgenaufnahme kontrolliert. Handelt es sich um eine leichte Entzündung, die durch entsprechende Therapie schnell beseitigt werden kann, wird der Betroffene nur für einige Tage „aus dem Verkehr“ gezogen.

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